幼儿园孩子误服药物/a_幼儿园吃错药
大家好!今天让小编来大家介绍下关于幼儿园孩子误服药物/a_幼儿园吃错药的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
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一、不小心给孩子吃了过量的退烧药,怎么办?
对于儿童来说,误服退热药可能是最常见的不良事件之一。由于美林和泰诺林为了儿童更好地配合服药,所以都做成了水果甜味的剂型,儿童比较喜欢喝的口味,因此常常有孩子擅自误服退热药。另外,不同剂型有不同浓度,例如有小美林和小泰诺林和大美林,大泰诺林的区别,有时候也会被家长错服,例如小泰诺林滴剂(100mg/mL)常常被当作浓度更低的混悬液大泰诺林(32mg/mL)使用,美国自2011年即已停用浓缩婴儿滴剂,其目的也是为了减少这种错服误服而造成儿童的退热药中毒可能。
那,如果孩子一不小心,误服/错服过量的退热药,咋办?
对乙酰氨基酚(泰诺林)
12岁以下儿童的对乙酰氨基酚治疗剂量为每剂10-15mg/kg,每4-6小时1剂,每24小时的用量不超过5剂,最大剂量为75mg/(kg·d)。
布洛芬(美林)
对于6个月到12岁的儿童,推荐的口服布洛芬剂量:
退热的常用剂量为10mg/kg;每6-8小时1次。每24小时的用量不超过4剂,最大日剂量为40mg/kg
1. 收集并准备好信息:
就医前带好误服的 药物包装盒容器和产品说明书 ,以及 记录下误服的准确时间 ,记录 可能的摄入量 ,以及是否同时摄入其他物质。这个非常重要,以便医生能够明确摄入成分和剂型的详细信息。
另外儿童发热感冒时,一直强调不要给儿童服用『感冒药』,是因为感冒药很多都含有退热成分(如下表)。也要注意与退热药重复给予而过量或中毒可能。
2. 考虑是否需要立即上医院?
如果 摄入量少于该药物产品说明书推荐的每日总剂量时 , 大多不会导致毒性,若无症状,可以在家或者在医院短时间的观察即可,若无法确定剂量,建议在医院观察。
症状通常在药物摄入后的4小时内发生,包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、视力模糊、耳鸣、共济失调(运动的协调不良、平衡障碍)和头晕。
布洛芬(美林)儿童最大日剂量为40mg/kg,通常布洛芬剂量 100mg/kg时不太可能出现中毒症状 ,也只需要观察即可, 4-6小时后没有任何症状表示相对安全。[uptodate]
而 乙酰氨基酚(泰诺林)最大剂量为75mg/(kg·d),通常儿童 单次剂量 200mg/kg对乙酰氨基酚),多日(48小时平均>150mg/kg/24小时,或>72小时,平均每天>100mg/kg/24)的服用过量,或未知剂量的服用,以及出现症状或者肝功能损害的患者,则可能出现严重的临床后果,需要重视,住院观察治疗。 『注:在一些病例报道中,也有在超过3天的平均每天对乙酰氨基酚摄入量不到100mg/kg/24小时,而出现严重的肝衰竭表现的患儿。因此,对于反复多次的对乙酰氨基酚的过量摄入,一旦出现症状,那么需要高度警惕严重进展情况』
由美国中毒控制中心协会(American Association of Poison Control Centers)基于观察性研究制定的共识指南建议,在对乙酰氨基酚急性过量后,将满足下列标 准 的儿童和青少年转诊至急诊科评估对乙酰氨基酚毒性:
1. 布洛芬(美林)摄入过量/中毒
大多数患儿没有症状,体格检查也无显著异常发现。
若确有症状出现,则 通常在药物摄入后的4小时内发生 ,包括 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、视力模糊、耳鸣、共济失调和头晕。
剂量小于等于100mg/kg时不太可能出现症状。
危及生命的毒性反应很少见,通常在摄入剂量大于400mg/kg时发生 。
致命性中毒的特征可能包括:呼吸暂停、心动过缓、心律失常和QT间期延长、低体温、阴离子间隙增高型代谢性酸中毒、多尿伴肾衰竭、昏迷和/或癫痫发作。
2. 对乙酰氨基酚(泰诺林)摄入过量/中毒
儿童和青少年急性对乙酰氨基酚中毒,取决于年龄和最大可能摄入量,初始表现通常轻微且无特异性,也不能预测随后的肝毒性。
对乙酰氨基酚的中毒分急性(单次剂量中毒)和慢性(反复多次过量用药)
单剂对乙酰氨基酚急性中毒的临床病程通常分为4个连续的阶段
慢性中毒(反复过量用药)往往症状不典型,较难诊断,需要根据家长仔细地回忆病史,识别出典型的表现,以及实验室检查来判断。
若患儿是在过量的 美林的1小时内,泰诺林4小时内 就诊且 神志清醒 ,那么建议 使用1剂活性炭 。活性炭在摄入后1小时内给予的获益最大。如果无症状儿童是摄入了中毒剂量的对乙酰氨基酚,超过1小时,4小时内也可给予活性炭。
对于布洛芬(美林)中毒/过量, 若患儿无症状、已明确无共同摄入物且摄入剂量小于100 mg/kg,有些临床医生可选择不予以活性炭 。
布洛芬摄入治疗剂量的对乙酰氨基酚后 2、3或4小时予以活性炭治疗,似乎意义不大 。
对于 精神状态改变,或者使用镇静药治疗 且可能无法保护气道的患者, 不宜使用活性炭 。
如果患者在摄入 对乙酰氨基酚后超过4小时才就诊且无症状,则活性炭治疗没有啥作用了 。
在孩子 同时服用泻药(如,山梨醇)时 ,活性炭有可能导致呕吐和脱水等不良反应,因此应 谨慎使用。
《实用急性中毒全书》(任引津等主编)中给出的治疗方案如下供参考:
1)应立即给予口服牛奶、鸡蛋清等保护胃黏膜
2)保护肝肾功能,给予肌苷、 葡醛内酯、 维生素 C 等。必要时给予糖皮质激素。
3) 对症及支持疗法。
upotdate | 儿童和青少年布洛芬中毒 —— 处置参考:
不建议实施胃排空(洗胃,催吐)。
目前没有治疗布洛芬中毒的解毒剂。
在 过量使用布洛芬的1小时内 就诊且 神志清醒 ,那么我们建议 使用1剂活性炭 。
摄入剂量小于等于100mg/kg 的患者以及 观察4-6小时后仍无症状且没有自杀倾向的患者 (不论估计的剂量)或可 安全出院 。大多数摄入布洛芬的儿童和青少年都属于此类患者。
对于 探索 性摄入布洛芬的幼儿,只要 没有症状 、可以 确定最大摄入剂量 且看护者可以信赖,则通常 可以在家中处理 。
对症治疗 :呕吐可以给与 昂丹司琼止吐 ,食管反流病和烧心口服 抗酸剂(如,氢氧化铝和氢氧化镁)或H2受体阻滞剂(如,法莫替丁或雷尼替丁) ,补液纠酸治疗等。
过量使用布洛芬后 出现症状患儿, 严重中毒征象的患儿 (如pH150mg/kg),且在暴露后4小时内就诊的儿童,予以活性炭;
2) 摄入4~24小时后 ,需定时测得的血清对乙酰氨基酚水平,描记在以上药物中毒的治疗线图上。 在摄入4小时后,活性炭作用就不大了。
3) 超过24小时,且大量摄入者。 可能会表现出以下损害的症状和体征:肝损伤或肝衰竭(如恶心、呕吐、黄疸、腹痛)、肾损伤、凝血障碍(如消化道出血)、肝性脑病、脑水肿或者低血压。但血清中可能检测不到对乙酰氨基酚。
做相应的检查包括,肝肾功能生化检查,凝血功能,以及生命体征监测。
按照慢性慢性对乙酰氨基酚中毒来治疗,对乙酰氨基酚的血清浓度和毒性并不相关,因此,不应使用关于该药中毒的治疗列线图。
推荐 不要予以洗胃或吐根糖浆来进行胃排空 。尽管已证实这些方法可在青少年和成人中降低对乙酰氨基酚的血清峰浓度,但其 效果显著不及活性炭 。
此外, 洗胃可增加中毒患者发生误吸的风险 ,并且吐根糖浆引发的持续呕吐还可能会 延误患者口服N-乙酰半胱氨酸(NAC)
使用指征:
使用方法
口服
为期72小时的口服疗程 :首先给予140mg/kg的负荷剂量,随后每4小时给予一剂,每剂70mg/kg,至72小时位置,共17剂(总剂量为1330 mg/kg)
静脉
21小时静脉治疗方案:NAC的总剂量为300mg/kg,静脉给药,持续21小时。静脉用NAC与5%葡萄糖、0.45%生理盐水(即,1/2浓度的生理盐水)和注射用水配伍。
体重 20kg的患者:
•负荷剂量:以3mL/kg稀释液溶解150mg/kg药物,静脉给药,60分钟完成
•第二剂:以7mL/kg稀释液溶解50mg/kg的药物,静脉给药,4小时完成(每小时12.5mg/kg NAC)
•第三剂:以14mL/kg稀释液溶解100mg/kg的药物,静脉给药,16小时完成(每小时6.25mg/kg NAC)
体重>20kg但
二、该如何尽量避免宝宝误服药物?需要注意什么问题?
妈妈应该把药物放在药箱中,并且把药箱锁起来,这样就不会让宝宝误服药物。毕竟宝宝的好奇心是很足的,他们就会在家里面不停的探索,就有可能把一些药吃进肚子中去。所以说把一些专门的药物锁起来是比较好的,就不会让宝宝吃下去,就能保证宝宝的健康。并且在给孩子喂药的时候,妈妈一定要看一看说明书,这样才能让孩子吃到正确的药。并且在孩子生病的时候妈妈不能给孩子乱吃药,一定要带着孩子去医院进行检查,在医生的指导之下给孩子吃药。
妈妈可以把一些专门的药物放在药箱中,然后锁起来,再把药箱放在柜子中。
小孩子的好奇心是很多,他们特别喜欢探索这个世界,在妈妈不在家的时候,他们就会在家里翻箱倒柜。所以只是把药锁起来是很不安全的,还有可能让孩子把锁给弄坏,把里面的药物掏出来。因为小孩子也是看不懂字的,他们就会认为这些药是一些糖片,把这些药吃进去。但这些药确实是成年人应该吃的药对孩子的身体是很不好的,所以说小孩子是不可以吃的。所以妈妈就应该把一些特殊的药物放在药箱中,就把药箱锁起来再,把药箱放进专门的柜子中,就把柜子锁起来。这样才能保证小孩子不吃这些药,让小孩子不会知道错误的药。
在给孩子吃药的时候,妈妈一定要听从医生的指导。
小孩子是不能乱吃药的,如果小孩子总是乱吃药,那么就会让小孩子的身体出现严重的问题。所以妈妈就应该让小孩子在医生的指导之下吃药,这样才能让小孩子的疾病尽快痊愈,也不会让小孩子吃下一些不该吃的药物。并且在孩子生病的时候一定要去医院进行治疗,不能乱吃药。
三、3岁男童误吞大量药丸,奶奶的处理堪比教科书,医生竖起大拇指
在养 育儿 童的过程中,大部分家长最担心的就是儿童的安全问题,因为孩子小,对很多事物没有鉴别能力,加上极强的好奇心,总会存在引发这样或那样意外的风险。
然而最让人难过的是,不是孩子发生了意外,而是发生意外后家长的无知救治行为常常会导致孩子的伤势加重,甚至引发二次伤害。相关的急救常识尤为重要。
说起前一阵孙子遭受的意外,现在黄婆婆仍然心有余悸。
黄婆婆的儿子前几年刚结婚,现在有个不到4岁的儿子,平时一直都是儿媳妇自己带孩子,最近儿子工作发生了调度,比较忙,黄婆婆就从乡下过来帮忙照顾儿媳妇和孙子。
老人上了年纪,平时身体也不太好,一直在吃药,多数时候照顾孩子的事也是帮忙伸伸手,主要还是儿媳妇自己带孩子。
这天周末,儿媳妇单位临时加班,孩子幼儿园也放假了,就交给黄婆婆帮助照顾。然而就这一天妈妈没在身边,就出事了。
老人中午吃完药,正准备收起来,结果邻居来敲门借东西,黄婆婆随手把药瓶盖上就放在了桌子上,去招呼邻居,前后没有三分钟,回屋一看差点儿傻眼了,孙子正在大把的把自己的药丸往嘴里倒。
黄婆婆第一时间喝止了孙子,夺下药瓶,检查孩子口腔,有看下瓶子里剩余的药,赶忙用勺子按压孩子的舌根给孩子催吐,这期间又急忙联系了儿媳妇,催吐之后,黄婆婆丝毫没敢犹豫,连忙带着孩子和剩余的半瓶药往医院赶。
由于处理得当,送医又及时,经过处理之后,孩子已无大碍。医生也对黄婆婆的做法竖起了大拇指,“要不是老人及时果断的正确处理,孩子面临的风险将会很大。”
医生表示,在此之前就有个小男孩儿也是误服了药物,结果因为家里没人有常识,没及时催吐,来医院之后误服的药物也没带着,因而错过了最佳救治时机,孩子最后虽然没有生命微危险,但五脏六腑明显都受到了严重的损伤。
儿童误服药物的后果远比想象的要严重,因此,在这方面家长无多么没谨慎小心都不为过。
1、家里的药物一定要统一保存 ,放在儿童取不到的地方,并启用带锁的药箱上锁,每次吃完之后记得及时上锁。
2、尽量选择安全锁扣设计的药瓶包装 ,或者换成安全瓶来装药物,以免孩子能轻易开瓶误食。
3、任何药物都不要遗留在外 ,过期药物或者无用药物即使处理掉,以免孩子误食。
4、储存药物尽量将成人用药和孩子的分开 ,并且使用前要检查药品的有效期。过期药物及时妥善处理。
5、很重要的一点,给孩子吃药时千万不要哄骗孩子 ,让孩子产生药品是糖果的错误认知。
6、儿童用药一定要谨遵医嘱, 切不可凭自己经验给孩子使用,尤其是年纪较小的孩子。
7、平时要孩子科普一些基本的用药常识, 以及相关的安全教育,让孩子明白误食药物的严重性。
1、催吐
如果孩子吃的是片剂或者胶囊药丸等药物, 第一时间催吐是非常必要的 ,可以用勺子或者其他物品按压孩子舌根帮助他催吐,把胃中的东西悉数排出。
如果是 误食了液体类药物,就不要催吐了 ,以免二次伤害,这时候可以给孩子喂米汤、蛋清等物来帮助孩子减缓胃部所受腐蚀伤害。
如果 孩子已经昏迷,也不要强行催吐 。
2、保持镇定
事发之后除了紧急处理之外啊,家长也要 保持镇定,关键信息一定要弄清楚 ,孩子吃的什么药物,吃了多久,大约吃了多少,催吐吐了多少等等,这时候 一定不要对孩愤怒 甚至拳脚相加,一旦孩子因为紧张害怕而不说实话,那么后果将是非常严重的。
3、迅速带往医院
孩子误食之后,无论情况如何, 都要及时将孩子送往医院 。尤其在不确定误食剂量的情况下,同时千万 带着误食的药物残余以及包装,说明书如果有也要一并带着 ,另外千万 别让孩子大量喝水 ,以免促进药物加速吸收。
最后,总结一下,首先合理保存药物,其次平时加强孩子的相关教育,第三如果孩子发生误食的情况,家长要要冷静,及时采取急救措施,最后,赶紧送医院。
四、孩子误服感冒药怎么办
·花四海· ,你好
氨伽黄敏胶囊又名速效速效伤风胶囊、速效感冒胶囊。
其主要成分是乙酰氨基本酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。其主要的药理作用是退热,镇痛,抗过敏。正常用量:口服,一次1~2粒,一日3次。
你小孩已经有2岁6个月大了,吃4粒左右是不用担心的(正常剂量一天都吃六粒)还有2岁的小孩身体各器官已经发育良好,机体的新陈代谢是很快的,肾功能没有什么问题的话,药物一般都很快就能排除体外
建议多喝水,多吃水果之类的,有助于药物从体内排出
祝你小孩健康
以上就是小编对于幼儿园孩子误服药物/a_幼儿园吃错药问题和相关问题的解答了,幼儿园孩子误服药物/a_幼儿园吃错药的问题希望对你有用!
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